病気・けがによるご請求
病気やけがにともなう、共済金請求のお手続きについてご案内します。
例えばこんなとき、ご連絡ください
病気やけがでの入院
病気やけがでの手術
死亡
職場の労働組合や社員会等の団体を通してご加入いただいた方へ
お手続きについては、所属団体の窓口にお問い合わせください。
手続きの流れと詳細
手続きの流れ
- ※「Step1」から「Step5」のそれぞれの項目に記載されている内容をご確認の上、手続きくださいますようお願いいたします。
詳細
【当会へのご連絡方法】
ホームページによるご連絡
お電話によるご連絡
音声自動応答によるご連絡
（ダイヤル式電話機はご利用できません）
【記入例】
| 書類名 | ご請求原因 | 書類概要 | ファイルダウンロード |
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共済金請求書 ※共済金をご請求いただく際に必ずご提出いただく書類です。 |
病気 | 入院、通院、手術共済金をご請求の場合の記入例 |
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| 死亡共済金をご請求の場合の記入例 |
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| 不慮の事故 | 入院、通院、手術共済金をご請求の場合の記入例 |
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| 死亡共済金をご請求の場合の記入例 |
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| 交通事故 | 入院、通院、手術共済金をご請求の場合の記入例 |
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| 死亡共済金をご請求の場合の記入例 |
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| 個人情報（要配慮個人情報含む）の取得・提供に関する同意書 | すべての請求原因 | - |
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請求書の記入例に関する注意事項
上記ファイルの作成は細心の注意を払っていますが、ダウンロードは個人の責任で行ってください。ファイルの使用、またはそれを使用できなかったことにより生じた派生的、付随的または間接的損害（営業上の利益の損失、業務の中断、営業情報の喪失などによる損害を含む）については、たとえそのような損害の発生や第三者からの賠償請求の可能性があることについて予め知らされた場合でも、一切責任を負いません。
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※ 上記のPDFファイルをご覧いただくためには、Adobe Reader（旧Adobe Acrobat Reader）が必要です。左のアイコンから、無償でダウンロードすることができます。
共済金のお支払いについて
- ご契約内容等により、共済金をお支払いできない場合がございます。
- ご提出いただいた書類に関して、当会からお問い合わせをさせていただく場合がございます。
また、追加で書類の提出をお願いする場合がございますので、あらかじめご了承ください。
診断書について
共済金のご請求漏れをなくすため、組合員の皆さまが安心してご請求いただけるよう品質の向上に努めております。
その一貫として、当会所定の診断書（原本）の提出をお願いした結果、お支払いする共済金の額が15,000円以下の場合には、その取得費用補助として一律5,000円をお支払いします。
米国法「FATCA」にもとづく確認手続きについて
当会では、米国法「FATCA（外国口座税務コンプライアンス法）」実施に関する日米当局間の声明にもとづき、ご契約者の方に、米国への納税義務が生じる可能性があるときに、ご確認と必要な書類のご記入・ご提出をお願いしています。
ご契約のしおり
ご契約に関する大切な事柄をご説明している「ご契約のしおり」をPDFでご覧いただけます。
よくあるご質問
共済金を請求してから受け取れるまでの日数を教えてください。
妊娠・出産の場合でも手術共済金を請求できるのか教えてください。
共済金請求書について、病気やケガの場合の記入方法を教えてください。
日帰りで手術を受けた場合でも手術共済金を請求できるのか教えてください。
