• ご加入の皆さま
  • マイページ
  • 共済金のご請求

  • お問い合わせ
  • お見積もり
  • 資料請求
  • WEBで加入手続き ◎お見積もりのみもOK!

 オンラインご相談予約フォーム

STEP1 入力

オンライン1.png

パソコンやスマートフォンなどをお持ちで、インターネット環境があれば、

どこからでも保障についてご相談いただけます。

オンライン2.png

オンライン4.png

オンライン10.png

オンライン6.png

  • ご希望の方は、下記フォームにご入力のうえ「確認画面へ進む」ボタンをクリックしてください。
  • 印は必須入力項目となっています。必ずご入力ください。
  • データ通信費はお客様のご負担となりますので、あらかじめご了承ください。
  • ドメイン指定などを利用されている場合は、「@zenrosai.coop」からのメールを受信できるように設定をお願いいたします。
  • ご予約の時間どおりにご案内できない場合もありますので、あらかじめご了承ください。

共済金の請求につきましては、 こちら からお問い合わせください。

労働組合を通じてのご加入の方はご利用いただけません。

カレンダー
ご希望される日時をご選択ください。(※は必須項目です)
○印が選択可能な日となります。
予約可能な時間のみ表示されます。上記希望日が○の場合でも、予約状況によって選択できない場合がございます。
ご相談の目的
ご相談内容の詳細をご入力ください。※全角400文字以内でお願いします。
ご相談当日の使用機器
ご相談当日に使用される機器をお選びください。
お名前やご連絡先等をお聞かせください。
例:山田 太郎
例:ヤマダ タロウ
相談当日にご連絡させていただく電話番号をご入力ください。(事前に必要な事項を伺うため、お電話をさせていただく場合があります。)
例:test@zenrosai.net
性別
どちらか選択してください。
生年月日
日付を選択してください。
お住まいの都道府県を選択してください。
こくみん共済 coop のご利用の有無
これまでに、こくみん共済 coop を利用されたことがありますか(利用していますか)?
最新情報のご案内
今後、当会からのお知らせなどをメールでお送りしてよろしいですか。