病気・けがによる共済金請求受付専用フォーム

このたびのご傷病に対し心よりお見舞い申し上げます。
共済金請求に必要な書類は、傷病の原因や状況により異なりますので、以下の受付に関する留意事項をご確認の上、ご登録ください。
受付フォームを送信いただいた後、1週間程度で必要な書類がお手元に到着します。
なお、お支払い対象になるか迷われた場合や送信後1週間以上経過しても書類が到着しない場合等、ご不明な点がございましたら、全労済共済金センター<0120-580-699 受付時間:平日 9:00〜19:00 /土曜 9:00〜17:00 (日曜・祝日・年末年始はお休み)>までご連絡をお願いします。

受付に関する留意事項

次の内容をご了承いただけましたら、画面下部の「同意する」ボタンをクリックしてください。

  • この受付フォームは、事故報告の一次受付であり、共済金の請求は完了していません。必ず後日お届けする必要書類をご確認の上、お手続きいただくようお願いいたします。

  • ご提供いただきました個人情報については、本請求手続きの目的以外の利用は一切いたしません。

  • 個人情報保護方針

入院・通院された場合のご登録について

  • 入院・通院された場合で、現在治療中の方につきましては、退院または治療終了の目途がたってからご登録いただくようお願いします。(入院・通院期間によりお送りする書類が異なる場合があるためです。)

  • 退院、治療終了予定日が判明されている場合は、予定日でご登録いただけます。

以下の共済金のご請求の場合は、各受付専用フォームよりご登録ください。

火災・自然災害等の住宅災害
  • 住宅災害の共済金請求に関するお問い合わせ、および、共済金請求書類のご請求

住宅災害の被災受付に関するお問い合わせ

※ ホームページによる受付も行っています。詳細は「住宅災害受付専用フォーム」からご確認ください。

住宅災害受付専用フォーム

自動車事故
  • 自動車事故に関するお問い合わせ・ご相談

自動車事故に関するお問い合わせ

※ 電話をご利用いただけないご契約者の方を対象に、ホームページによる受付も行っています。詳細は「マイカー共済・自動車事故受付専用フォーム」からご確認ください。

マイカー共済・自動車事故受付専用フォーム

職場の労働組合や社員会等の団体を通してご加入いただいた方へ

お手続きについては、所属団体の窓口にお問い合わせください。
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