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全労済トップページ > 暮らしのお役立ち情報 > 子育て応援 > 生命の危険を見抜く方法 呼吸の見方とその異常

生命の危険を見抜く方法

呼吸の見方とその異常

  • 呼吸の見方とその異常
  • 脈の見方とその異常
  • 意識の見方とその異常
  • 血圧の見方とその異常
  • 体温の見方とその異常

緊急のとき

こんなときは、一刻を争います。すぐ救命手当を始めながら、救急車を呼んで!

・ 息(呼吸)をしていない!

・ 意識がない! グッタリしている!

・ ノドにものをつまらせた!

・ 呼吸が苦しくて、顔色が悪い!

・ けいれんがとまらない!

・ 出血がひどい!

異常時の症状と注意

胸の動きとおなかの動き

胸の動きとおなかの動きをみる必要があります。呼吸音を聞くには、背中に直接耳をあてて聞きます。

呼吸数

呼吸数を数えます。
一般的には、肺炎などで1回に出入りできる空気の量(1回換気量)が少なくなれば、呼吸数を増やす(多呼吸)ことで1分間に出入りする空気の量(分時換気量/ふんじかんきりょう)を保とうとします。
喘息などで空気の通り道が極度に狭くなってスムースに出入りができない場合には、呼吸を速めることができず、呼吸数は少なくなります。

呼吸のパターン

呼吸のパターンも大切です。
胸の真ん中の骨(胸骨)の上や、肋骨と肋骨の間が息を吸う時に陥没する(陥没呼吸)のは、空気が入りにくかったり、肺が膨らみにくかったりすることを示す異常です。
鼻の穴が呼吸をするたびにピクピクする鼻翼呼吸や、肩で息をする肩呼吸も同じ意味をもっています。

呼吸音

呼吸音も大切です。
空気の通り道が狭くなっている(気道狭窄/きどうきょうさく)時は、息をすったり吐いたりする時にゼーゼーとかヒューヒューとか表現される音(喘鳴/ぜいめい・ぜんめい)が聞かれます。
息を吸う時の喘鳴(吸気性喘鳴)はノドより上(上気道)の狭窄、吐くときの喘鳴(呼気性喘鳴)は気管支喘息に代表されるような気管より先(下気道)の狭窄をあらわします。
呼吸困難が高度になると、喘鳴は逆に小さくなります。危険がせまっていると考える必要があります。

体位

体位にも呼吸の苦しさがあらわれます。
呼吸困難があって苦しいと、こどもは横になっていられず起き上がって座り、壁に寄りかかったり、机にうつぶせたりの姿勢(起坐呼吸)を取ります。
赤ちゃんでは不機嫌となり、お母さんに抱かれたがります。横抱きより、たて抱きがラクです。

意識状態

意識状態にも注意をはらう必要があります。
冷汗をかいて、苦しがって騒いだり、もがいたりの不穏状態は重症の呼吸困難のしるしです。
陥没呼吸や肩呼吸の苦しそうな様子は良くならないのに、苦しいと言って騒いだりしなくなり、呼びかけに反応せず意識が薄れた状態(意識障害)は、呼吸停止が差し迫っている非常に危険な兆候です。

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