• お問い合わせ
  • お見積もり
  • 資料請求
  • WEBで加入手続き ◎お見積もりのみもOK!

 

「キッズセミナー」参加応募フォーム

STEP1 入力

下記フォームにご入力のうえ、「確認画面へ進む」ボタンをクリックしてください。

◆開催日時:2017年4月8日(土) 10:30~12:00(予定)
◆開催場所:全労済東京都本部 (東京都新宿区西新宿7-20-8)
◆募集組数:親子10組(最大30名)
応募者多数の場合は抽選となり、当選者へメールにて当選通知をお送りします。
 
「※」は必須項目となります。

生年月日
性別
※メールアドレスに誤りがある場合、メールが届かないことがあります。ご注意ください。
代表者以外の保護者同伴がある場合はこちらにご入力ください。
セミナーに参加するお子さまの情報をご入力ください。
この情報は何をご覧になりましたでしょうか?(複数回答可)